看護師 過去問 第105回 午後 問109
【事例】Ａさん(23 歳、女性)は、未婚で両親と3人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Ａさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Ａさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。 Ａさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。Ａさんは双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。入院時のＡさんのアセスメントで正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
躁状態：①多弁・観念奔逸、②易怒性・易刺激性、③誇大気分・全能感、④治療拒否・病識欠如、⑤睡眠欲求減少、⑥逸脱行動。意識清明で見当識保たれていても気分高揚・行動異常で生活困難（社会的判断障害）。緘黙はうつ病・カタトニア、錯乱・せん妄は意識障害伴うため別状態となる。双極性障害の躁エピソード。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
多弁・治療拒否=躁状態「精神看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 午後 問109（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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