看護師 過去問 第106回 午前 問91
【事例】Ａさん (53 歳、男性、会社員)は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8 ℃、脈拍68/分、 血圧134/82 mmHg であった。血液検査データは、アルブミン4.2 g/dL、AST〈GOT〉69 IU/L、ALT〈GPT〉72 IU/L、総ビリルビン14.6 mg/dL、直接ビリルビン12.5 mg/dL、アミラーゼ45 IU/L、Fe 27 μg/dL、尿素窒素16.5 mg/dL、クレアチニン0.78 mg/dL、白血球9,200/μL、Hb 11.2 g/dL、血小板23万/μL、CRP 2.8 mg/dLであった。 Ａさんのアセスメントで正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5
EXPLANATION
解説
閉塞性黄疸（直接ビリルビン優位上昇、灰白色便、濃褐色尿）の所見と鉄欠乏性貧血（小球性低色素性貧血、血清フェリチン低下）の合併を疑う。膵頭部癌は十二指腸からの慢性出血で鉄欠乏性貧血、胆管閉塞で閉塞性黄疸を併発しうる。脱水・膵炎・急性腎不全とは病態が異なる組合せとなる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要な事項である。
KEY POINT
膵頭部癌=閉塞性黄疸・貧血「疾病の成り立ちと回復の促進」の他の問題
出典：厚生労働省 第106回看護師国家試験 午前 問91（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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