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看護師 過去問 第106回 午後 問304

母性看護学 平成28年度2017年2月19日

【事例】Aさん 26 歳、経産婦!は、夫 30 歳!と長女 歳!の人で暮らしている。妊娠37 週日、これまでの妊娠経過に異常はない。 時に陣痛が開始し、10 時に夫に付き 添われ入院した。入院時、陣痛間欠 分、陣痛発作30 秒であった。内診所見は子宮 口cm 開大で、少量の羊水の流出を認めた。羊水混濁はなかった。21 時30 分に子 宮口全開大、22 時30 分に3,200 g の男児を正常分娩で出産した。会陰裂傷は第 度。23 時に胎盤娩出し、子宮底の位置は臍高で硬く触れた。児のApgar〉アプガーô スコアは分後 点、分後 点。分娩時間後、子宮底の位置は臍下横指で硬く 触れた。分娩時出血量は360 mL。 Aさんは、翌日時に帰室した。時、尿意はなかったが、トイレでの排泄を促し排尿がみられた。排尿後の観察で、子宮底の位置は臍下横指で硬く触れ、悪露は赤色で量は中等量であった。会陰縫合部に異常はないが、痛みがあるため円座を使用している。Aさんへの対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

産褥1日目の排尿後対応:①尿意がなくても2〜3時間ごとにトイレに行く(産褥早期は排尿感覚鈍麻、膀胱充満は子宮復古不良の原因)、②下腹部冷罨法は不要(後陣痛は鎮痛薬)、③水分摂取制限は脱水リスク、④腹筋強化体操は産褥早期は時期尚早。膀胱充満防止が子宮復古促進と感染予防の中心となる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要な事項である。

KEY POINT
産褥1日=2-3時間ごと排尿
出典:厚生労働省 第106回看護師国家試験 PM 問104(厚生労働省
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