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看護師 過去問 第107回 午前 問103

小児看護学 平成29年度2018年2月18日

【事例】在胎38 週日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。看護師はインファ ントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。羊水混濁はなかった。 身体所見 : 身長49.0 cm、体重2,900 g、頭囲33.0 cm、胸囲32.0 cm。直腸温 37.8 ℃、呼吸数55/分、心拍数150/分。大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、 頭血腫なし。胎脂は腋窩にあり。筋緊張は強く、四肢は屈曲位。皮膚は厚い。うぶ 毛は背中の1/2 にあり。耳介は硬い。精巣は両側ともに完全に下降。外表奇形はな し。 検査所見 : Apgar2アプガー3スコアは分後点、分後10 点。臍帯動脈血 pH 7.30。 この児のアセスメントで適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

成熟児の定義は在胎37週0日〜41週6日で出生した児(早産児・過期産児を除く)。出生体重2,500g〜4,000gで身体所見正常、Apgarスコア7点以上が成熟児の基準。新生児仮死はApgar7点未満、高体温・水頭症は別の異常。在胎週数と出生体重を確認して成熟児の判定を行う基本知識となる。 成熟児の定義と新生児評価を確実に理解する。

KEY POINT
成熟児=37〜41週・正常児
出典:厚生労働省 第107回看護師国家試験 AM 問103(厚生労働省
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