看護師 過去問 第107回 午前 問104

【事例】在胎38 週日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。看護師はインファ ントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。羊水混濁はなかった。 身体所見 ： 身長49.0 cm、体重2,900 g、頭囲33.0 cm、胸囲32.0 cm。直腸温 37.8 ℃、呼吸数55/分、心拍数150/分。大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、 頭血腫なし。胎脂は腋窩にあり。筋緊張は強く、四肢は屈曲位。皮膚は厚い。うぶ 毛は背中の1/2 にあり。耳介は硬い。精巣は両側ともに完全に下降。外表奇形はな し。 検査所見 ： Apgar2アプガー3スコアは分後点、分後10 点。臍帯動脈血 pH 7.30。 出生後時間。児のバイタルサインを確認したところ、直腸温 37.5 ℃、呼吸数 75/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度2SpO2387 % であった。心雑音はなし。鼻翼呼吸および呻吟がみられた。四肢末端にチアノーゼあり。この児の状態で考えられるのはどれか。

1. 1胎便吸引症候群2MAS3×
2. 2呼吸窮迫症候群2RDS3×
3. 3心室中隔欠損症2VSD3×
4. 4新生児一過性多呼吸2TTN3○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます