看護師 過去問 第107回 午前 問105

【事例】在胎38 週日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。看護師はインファ ントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。羊水混濁はなかった。 身体所見 ： 身長49.0 cm、体重2,900 g、頭囲33.0 cm、胸囲32.0 cm。直腸温 37.8 ℃、呼吸数55/分、心拍数150/分。大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、 頭血腫なし。胎脂は腋窩にあり。筋緊張は強く、四肢は屈曲位。皮膚は厚い。うぶ 毛は背中の1/2 にあり。耳介は硬い。精巣は両側ともに完全に下降。外表奇形はな し。 検査所見 ： Apgar2アプガー3スコアは分後点、分後10 点。臍帯動脈血 pH 7.30。 日齢。児の体重は 2,930 g前日より 30 g 増加）。バイタルサインは、腋窩温 37.0 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 140/分。大泉門は平坦。排尿回/日、排便 10 回/日の普通便である。経皮的黄疸計による測定値 12.5 mg/dL。児の母親は母乳育児を希望している。母乳分泌量は良好で乳房トラブルはない。直接授乳を日 12 回しており、搾乳や人工乳は哺乳していない。母親は看護師に｢体重は生まれたときから 30 g しか増えていませんが、大丈夫でしょうか｣と話した。母親への対応で最も適切なのはどれか。

1. 1｢乳房を温めましょう｣×
2. 2｢哺乳量を測りましょう｣×
3. 3｢搾乳も追加であげましょう｣×
4. 4｢このまま直接授乳を続けて良いですよ｣○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます