看護師 過去問 第108回 午前 問93

【事例】A さん 20 歳、男性、大学生!は、炎天下で長時間サッカーをしていたところ転倒 し、左膝と左側腹部を強打した。｢左膝がカクッと折れて力が入らない。左腹部が痛 い｣ことを主訴に救急外来を受診した。 受診時のバイタルサインは、体温37.0 ℃、呼吸数14/分、脈拍98/分、血圧 102/58 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度'SpO2*98 %。血液検査の結果、赤血球550 万/μL、Hb 16.0 g/dL、Ht 55 %、白血球8,900/μL、CRP 0.3 mg/dL であった。尿 検査は尿潜血 安!、尿比重1.025、濃縮尿であった。胸部・腹部・下肢のエックス線 写真に異常なし。胸腹部では脾臓損傷を否定できなかった。このため、左半月板 損傷と外傷性脾臓損傷を疑い入院となった。 退院は中止になり、入院後日に膝関節鏡を用いた手術を受けた。手術後週の診察で退院が決まり、医師から｢取り外し可能なギプスを装着し、次の受診まで松葉杖を使い左足には負荷をかけないで生活をしてください｣と説明された。看護師がさんに行う退院指導で、正しいのはどれか。

1. 1｢負荷をかけない｣とは痛くない程度に体重をかけることである。×
2. 2患側膝関節の屈曲伸展を繰り返す運動をしてよい。×
3. 3患側下肢の等尺性運動を実施する。○
4. 4松葉杖は腋窩に密着させる。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます