看護師 過去問 第108回 午後 問93

【事例】A さん(52 歳、男性)は、5年前にC型肝炎 hepatitis C 、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300 mL 飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100 mL の吐血があり、緊急入院となった。 身体所見：体温35.4 ℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42 mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見：赤血球278 万/μL、Hb 8.4 g/dL、総ビリルビン4.1 mg/dL、アンモニア188 μg/dL、K 3.9 mEq/L、血糖102 mg/dL。 入院から 4日が経過し、A さんは医師から「C 型肝炎、肝硬変の患者は肝細胞癌を発症することがある」と説明を受けた。 検査の結果、C 型肝炎に対し抗ウイルス療法が開始され、退院後は定期的に外来通院することになった。退院に向けたAさんへの食事指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1禁酒する。○
2. 2食物繊維を控える。×
3. 3高蛋白食を摂取する。×
4. 4カリウム制限をする。×
5. 5熱い食べものを避ける。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます