看護師 過去問 第108回 午後 問297

【事例】A さん 82 歳、女性!は、Alzheimerrアルツハイマーt型認知症で、認知症高齢者 の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護である。息子と人暮らしであったが、 年前から認知症対応型共同生活介護認知症高齢者グループホームに入所している。 息子は仕事が忙しいため、か月に回面会に来所する。A さんは日前から活気 がなくなり、食事量も減少した。本日、発熱や下痢を主訴に介護職員に付き添われて 外来を受診した。外来の看護師が介護職員に普段の健康状態の把握の方法を尋ねる と、日回の体温と血圧の測定、月回の体重測定、レクリエーションへの参加の 様子を確認しているという回答を得た。A さんは、看護師の簡単な質問に答えるこ とができる。 身体所見：体温37.0 ℃、呼吸数24/分、脈拍72/分、血圧132/82 mmHg、呼吸音は 異常なし。水様便が回/日、濃縮尿、手指の冷感あり、顔色は不良。皮膚の乾燥 あり。体重45.8 kg。 検査所見：Ht 40 %、白血球9,800/μL、尿素窒素25 mg/dL。Na 150 mEq/L、尿比 重1.030。

1. 1過去週間の体温の変動○
2. 2昨日の睡眠状態×
3. 3全身の皮膚状態×
4. 4入所時の体重×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます