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看護師 過去問 第108回 午後 問309

精神看護学 平成30年度2019年2月17日

【事例】A さん 19 歳、男性、専門学校生!は、人暮らし。「皆が自分を嫌っている」と言 い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声 で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、A さ んの両親が訪ねてみると、A さんは「隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ」 と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となっ た。A さんは統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。 A さんは、入院後 10 日から日中に臥床するようになった。夜間は熟睡している。食事の時間に食堂に遅れてくることが多い。看護師と会話をするようになったが、他の入院患者への被害妄想がある。この時期の看護師の対応で最も適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

統合失調症の回復期:①日中臥床は陰性症状(意欲低下)の表れ、②被害妄想残存中は他患者交流を強要しない、③看護師との安全な関係から徐々に活動範囲を拡大、④一緒に散歩などで適度な活動・関わりを促進する援助が適切、⑤食事介助強要は依存助長、声かけ控えは関わり放棄で不適切。段階的活動拡大が要点。 統合失調症回復期の段階的活動拡大を理解する。

KEY POINT
統合失調症回復期=一緒に散歩
出典:厚生労働省 第108回看護師国家試験 PM 問109(厚生労働省
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