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看護師 過去問 第108回 午後 問311

精神看護学 平成30年度2019年2月17日

【事例】A さん 19 歳、男性、専門学校生!は、人暮らし。「皆が自分を嫌っている」と言 い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声 で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、A さ んの両親が訪ねてみると、A さんは「隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ」 と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となっ た。A さんは統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。 入院後か月。A さんは症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。A さんは看護師に「病気はすっかりよくなったのに、ずっと薬を飲まなければならないのか。体がだるく、体力が落ちた気がする。朝から学校へ行けるかどうか心配だ」と話した。A さんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。

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正答 1
EXPLANATION

解説

統合失調症患者の退院前服薬心理教育(psychoeducation)は再発予防の鍵。①病気と薬物療法の正しい知識、②服薬中断のリスク、③副作用への対応、④症状悪化のサイン、⑤社会資源活用。服薬心理教育が退院後の生活機能維持に最も重要。食事援助・筋トレ・アサーティブは補助的支援で優先度は服薬教育の方が高い。

KEY POINT
退院=服薬心理教育
出典:厚生労働省 第108回看護師国家試験 PM 問111(厚生労働省
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