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看護師 過去問 第109回 午後 問293

人体の構造と機能 令和元年度2020年2月16日

【事例】A さん 35 歳、女性!は、昨年結婚し、夫 50 歳!と人暮らし。最近か月でkg の体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で 甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、 甲状腺腫瘍の疑いで大学病院に紹介された。 嗜好品:飲酒はビール700 ml/日を週日 趣 味:ジョギングとヨガ 検査の結果、Aさんは甲状腺乳頭癌であり、甲状腺全摘出術を受けることになった。Aさんは、手術前オリエンテーションの際「手術後にどんな症状が起こりやすいのか教えてください」と話した。この時のさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。 Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミン製剤の内服が開始され、手術後週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は35歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。看護師が行うさんへのか月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。

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正答 3
EXPLANATION

解説

甲状腺全摘出後の妊娠については甲状腺ホルモン補充の調整下で可能で、1年待つ必要はない。海藻類のヨウ素摂取はホルモン製剤服用中なら通常制限不要(甲状腺機能亢進の薬服用時は制限)。運動・飲酒は適度なら可。乳頭癌は予後良好で適切なフォローアップ下に妊娠・出産を目指せる重要な患者教育となる。 妊娠と病気の両立支援を看護師が支える。

KEY POINT
乳頭癌術後=海藻類制限なし
出典:厚生労働省 第109回看護師国家試験 PM 問93(厚生労働省
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