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看護師 過去問 第109回 午後 問301

疾病の成り立ちと回復の促進 令和元年度2020年2月16日

【事例】A ちゃん 歳、男児!は、日前に39 ℃に発熱して両側の耳下腺部の痛みを訴え た。昨日から同部位の腫脹がみられ、頭痛を訴えている。夜間に嘔吐が回あり、発 熱と頭痛が持続したため、本日父親に連れられて来院し、髄膜炎の疑いで個室に入院 した。通っている幼稚園には、流行性耳下腺炎 おたふくかぜ! mumps 罹患児が数名いる。 既往歴:特記すべきことはない。 予防接種歴:年齢相応の定期接種はすべて済んでいる。おたふくかぜワクチンは未接 種である。 家族歴:両親は流行性耳下腺炎罹患の既往がある。妹のちゃん 歳!は、年齢相 応の定期予防接種は済んでいるが、おたふくかぜワクチンは未接種である。また、 流行性耳下腺炎罹患の既往はない。 身体所見:体温39.2 ℃、項部硬直あり。両側耳下腺部の腫脹と圧痛あり。胸部聴診 で異常なし。腹部は平坦で軟、圧痛なし。KernigŽケルニッヒ徴候あり。 検査所見:白血球8,760/μL。血清アミラーゼ834 U/L 基準44〜132!、CRP 0.1 mg/dL。 検査の結果、Aちゃんはムンプス髄膜炎と診断された。父親から看護師に「先ほど主治医の先生から、面会やの入院中の生活に制限があると聞きました。詳しく教えてください」と質問があった。看護師の説明で適切なのはどれか。

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選択肢をえらぶと、
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正答 1
EXPLANATION

解説

ムンプス(流行性耳下腺炎)は飛沫感染症で、空気感染ではないため通常の個室隔離(接触予防+飛沫予防)で対応可。親の面会は可能(既感染またはマスク・手指衛生で)、未感染の弟妹は感染リスクで面会不可、プレイルームなど他児との交流は避ける、病室内ガウンまでは不要(飛沫予防はマスク中心)。 感染症の隔離区分と面会制限を理解する。

KEY POINT
ムンプス=親の面会は可能
出典:厚生労働省 第109回看護師国家試験 PM 問101(厚生労働省
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