看護師 過去問 第111回 午前 問113

【事例】A さん 23 歳、女性!は大学を卒業後、会社に就職して人暮らしを始めた。入社 後に｢会社の制服が似合うようになりたい｣とダイエットを始め、次第にるいそうが目 立つようになった。｢太るのが怖い｣と言って食事を拒否するようになり、体重は年 間で10 kg 減少した。しかし、本人は｢まだ太っているから、痩せないといけない｣と 話していた。久しぶりにさんと会った母親が、過度のるいそうを心配して、内科 受診を勧めた。内科ではるいそう以外に大きな異常を認めず、精神科受診を勧められ た。精神科では神経性無食欲症と診断され、外来通院を開始した。その後、低血糖に よるふらつきのため職場で頻回に転倒するようになった。それでも食事を十分に摂ら ないため、精神科病棟へ入院した。入院時、身長166 cm、体重36 kg であった。入 院後、食事のほかに点滴による栄養補給が始まった。 入院後週が経過した。食事のときにさんは食べ物を細かく刻み、時間以上時間をかけるが、摂取量は全体の 25 % 程度である。時間があるとベッド上でいつもストレッチを行っている。A さんと話し合ったところ｢私はこの病棟で太っているほうだから少しでも痩せなきゃ｣と話した。看護師の関わりとして適切なのはどれか。

1. 1体重測定の回数を増やす。×
2. 2鏡でAさんの全身を映して見せる。×
3. 3痩せたいと思う気持ちについて話し合う。○
4. 4A さんは他の患者よりも痩せていると伝える。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます