看護師 過去問 第111回 午前 問97
【事例】A さん 70 歳、女性!は人暮らし。夫とは年前に死別した。近くの診療所で 高血圧症と心不全と診断され、内服治療をしていた。月回は診療所で内服薬の処方 と食事指導や体重測定などの生活指導を受けていたが、時々薬を飲んだことを忘れて しまうことがあった。日常生活は自立しており、認知機能は問題ない。週日、事務 職のパートとして働いており、電車を使って通勤していた。息子 42 歳!と娘 37 歳! は仕事のため遠方に住んでいる。か月前からさんは家事や外出するときに軽い 息切れを感じるようになり、、日前からは咳と痰が出るようになった。両足のむ くみが出てきたため、診療所から自宅近くの病院を紹介され外来受診した。 身体所見：意識は清明。身長159 cm、体重61.3 kg。 体温37.1 ℃、呼吸数21/分、脈拍95/分、不整、血圧164/96 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度SpO292 % room air!。 両下肢に軽度の浮腫を認めた。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
心不全患者の外来管理で最優先確認するのは最近の体重の増減。1週間で2kg以上の急増は体液貯留・心不全悪化のサイン（うっ血徴候）で入院・利尿薬調整の指標となる。通院方法・仕事内容・自宅での過ごし方も生活評価で重要だが、心不全悪化の早期発見には毎日体重測定と外来での体重変化確認が最優先となる。看護師は服薬遵守・症状日記の活用と自己モニタリングを支援する。
KEY POINT
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 AM 問97（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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