看護師 過去問 第111回 午前 問114

【事例】A さん 23 歳、女性!は大学を卒業後、会社に就職して人暮らしを始めた。入社 後に｢会社の制服が似合うようになりたい｣とダイエットを始め、次第にるいそうが目 立つようになった。｢太るのが怖い｣と言って食事を拒否するようになり、体重は年 間で10 kg 減少した。しかし、本人は｢まだ太っているから、痩せないといけない｣と 話していた。久しぶりにさんと会った母親が、過度のるいそうを心配して、内科 受診を勧めた。内科ではるいそう以外に大きな異常を認めず、精神科受診を勧められ た。精神科では神経性無食欲症と診断され、外来通院を開始した。その後、低血糖に よるふらつきのため職場で頻回に転倒するようになった。それでも食事を十分に摂ら ないため、精神科病棟へ入院した。入院時、身長166 cm、体重36 kg であった。入 院後、食事のほかに点滴による栄養補給が始まった。 入院後か月が経過した。A さんは体重が 41 kg まで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。看護師に対して、A さんは｢退院後はすぐに仕事をしたい｣と話したが、母親は｢ゆっくり自宅で休養してほしい｣と話した。母親の面会時に、今後の仕事や生活に関する話題が出ると、A さんはイライラして母親と口論になることが多くなった。父親は仕事が忙しいことを理由に、面会に来たのは一度のみであった。今後導入する必要性が最も高いのはどれか。

1. 1家族療法○
2. 2作業療法×
3. 3自律訓練法×
4. 4精神分析療法×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます