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看護師 過去問 第111回 午後 問48

看護の統合と実践 令和3年度2022年2月13日

下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION

解説

下肢介達牽引中の足背しびれは腓骨神経麻痺（腓骨小頭部の圧迫障害）のサイン。下肢の肢位（内旋・外旋・外側への倒れ込み）が腓骨神経走行部位を圧迫していないかが最優先の確認項目。牽引方向・重錘重量・包帯ずれも要因となるが、足背しびれの最も多い原因は腓骨小頭部の圧迫であり肢位確認が第一。看護師は牽引中の循環・知覚・運動を定期観察し合併症を予防する。

KEY POINT
足背しびれ=肢位確認
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午後 問48（厚生労働省）
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