カコモンノート
カコモンノート看護師第111回 › 午後 問299

看護師 過去問 第111回 午後 問299

看護の統合と実践 令和3年度2022年2月13日

【事例】A さん 82 歳、女性!は息子 57 歳、会社員!と息子の妻 55 歳、パート勤務!との 人暮らし。年前にAlzheimerÖアルツハイマーÙ型認知症と診断され、認知症高齢者 の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護である。A さんの介護は、主に息子の妻が 行っていた。A さんは、声かけがあれば日常生活動作ÖADLÙを自分で行うことがで きた。しかし、A さんは徐々に認知症が重度化し、人で外出すると帰ってくるこ とができなくなり、夜間に落ちつきなく動き回ることが多くなった。息子と息子の妻 はさんの介護について介護支援専門員に相談していたが、息子の妻は睡眠不足と なり、体調を崩してしまった。そのため、A さんは介護老人保健施設に入所するこ とになった。 手術の結果、膠芽腫と診断され、A さんは放射線療法と抗癌薬内服による化学療法を行うことになった。 入所して週後。A さんは、朝、声をかけられてもなかなか目を覚まさない。午前中は看護師が他の入所者と交流することを目的に共有スペースに誘導するが、A さんは共有スペースの椅子に座ったまま眠ってしまい、レクリエーションへ誘われても参加はしない。夕方から夜間にかけてさんは活動的となり、施設の廊下を歩き職員に話しかけている。A さんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

昼夜逆転(朝起きず夜活動)の対応は日中の活動量を増やすことで日内リズムを修正する。日中の散歩は採光・運動・他者交流の3要素を同時に得られ、概日リズム調整に最も有効。朝の入浴は急な交感神経刺激で循環器負担、起床を待つは昼夜逆転を悪化、椅子座位のみは活動量不足で改善しない。看護師は本人の生活リズムを尊重しつつ概日リズム調整を行う。

KEY POINT
昼夜逆転=日中散歩
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 PM 問99(厚生労働省
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。