看護師 過去問 第111回 午後 問251

解説

高齢者の術後呼吸器合併症リスクが高い理由は加齢による1秒率（FEV1.0%）の減少、残気量増加、肺活量低下、肺コンプライアンス低下、嚥下反射減弱、線毛運動低下が複合する。1秒率減少により換気予備能が低下し、術後の浅い呼吸・痰喀出困難で無気肺・肺炎を起こしやすい。早期離床と呼吸訓練が予防策。看護師は術前から呼吸訓練・禁煙・口腔ケアを指導し合併症予防を図る。