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看護師 過去問 第111回 午前 問96

成人看護学 令和3年度2022年2月13日

【事例】A さん 50 歳、男性、会社員!は妻と高校生の息子との人暮らし。仕事を生きが いに働き続けていた。慢性腎不全のため透析治療が必要になったが、本人の希望で連 続携行式腹膜灌流法CAPDを導入することになり入院した。A さんはこれからの生 活がどのようになるのかを看護師に質問した。 A さんは｢主治医からの合併症に腹膜炎があると聞きました。腹膜炎に早く気付くにはどうすればよいですか｣と看護師に質問した。A さんに指導する観察項目はどれか。2つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 1
EXPLANATION

解説

CAPDの最重要合併症である腹膜炎の早期発見項目は①腹痛（自覚的にわかりやすい）②透析液の排液のにごり（混濁・浮遊物）が二大徴候。発熱、悪寒、嘔吐も伴うことがある。体重増加・腹部の張り・下肢浮腫は除水不足や心不全所見で腹膜炎の特異徴候ではない。混濁を認めたら速やかに来院し透析液培養を行う。看護師は腹膜炎予防のため清潔操作の徹底を継続的に教育する。

KEY POINT
腹膜炎=腹痛+排液混濁
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 AM 問96（厚生労働省）
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