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看護師 過去問 第112回 午前 問100

老年看護学 令和4年度2023年2月12日

【事例】A さん 75 歳、男性! は妻 75 歳! と 人暮らしで、15 年前に Parkinson〈パーキンソン〉病と診断された。 年前よりレボドパ〈L-dopa〉を日回 内服している。Hoehn & Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介 護である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護 負担を軽減するため、A さんは毎月10 日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショー トステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、A さんは予定を早めて 入所した。A さんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取し ている。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。 看護師のさんへの食事援助で正しいのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

安全な食事姿勢のため座位で体幹を安定させ誤嚥を予防する。頸部後屈は誤嚥を助長するため軽い前屈が原則。嚥下体操は食前に行うと唾液分泌・嚥下反射を高め誤嚥予防に有効(食後ではない)。全介助はかえって嚥下リズムを乱し誤嚥リスクを上げるため、可能な限り自力摂取を支援。1口量・食形態・とろみ調整も重要。嚥下評価と食事介助は誤嚥性肺炎予防の基本。

KEY POINT
嚥下=体幹安定・頸部前屈
出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 AM 問100(厚生労働省
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