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看護師 過去問 第112回 午前 問102

老年看護学 令和4年度2023年2月12日

【事例】A さん 75 歳、男性! は妻 75 歳! と 人暮らしで、15 年前に Parkinson〈パーキンソン〉病と診断された。 年前よりレボドパ〈L-dopa〉を日回 内服している。Hoehn & Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介 護である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護 負担を軽減するため、A さんは毎月10 日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショー トステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、A さんは予定を早めて 入所した。A さんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取し ている。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。 A さんへの指導で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

パーキンソン病の歩行障害(小刻み歩行・すくみ足・突進歩行)には大きな腕振り・大股歩行・リズム(メトロノーム・音楽)を意識した運動指導が有効で、姿勢反射改善と運動量増加に寄与する。階段昇降30分は転倒危険、小刻み歩行を促すのは症状を強化、無理な目標距離設定は心身負担増。安全な範囲で意識的な動作拡大が重要。

KEY POINT
PD歩行=腕大きく振る・大股
出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 AM 問102(厚生労働省
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