看護師 過去問 第112回 午前 問118

【事例】A さん 57 歳、男性、無職!は妻 55 歳、会社員!と人で暮らしている。A さん は、飲酒が原因で仕事での遅刻や無断欠勤が続いたため年前に職場を解雇された。 その後も朝から自宅で飲酒する生活が続き、体調が悪化したため受診し、 アルコール性肝硬変とアルコール依存症と診断された。医師から断酒を指導されてい たが実行できず通院していなかった。 A さんは最近、ë怠感が強く食欲がなく、週前から飲酒もできなくなった。妻 に付き添われて受診した際、外来のトイレで吐血し倒れ食道静脈瘤破裂と診断され入 院した。 身体所見：呼びかけに応じるが反応が遅い。腹水や浮腫はない。手指の振戦はない。 体温37.0 ℃、呼吸数22/分、脈拍98/分、整、血圧92/50 mmHg、経皮 的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 % room air!。 入院時、A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 1上半身を挙上する。×
2. 2身体を側臥位にする。○
3. 3頭部の冷罨法を行う。×
4. 4酸素療法の準備をする。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます