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看護師 過去問 第112回 午前 問118

老年看護学 令和4年度2023年2月12日

【事例】A さん (57 歳、男性、無職)は妻 (55 歳、会社員)と2人で暮らしている。A さんは、飲酒が原因で仕事での遅刻や無断欠勤が続いたため1年前に職場を解雇された。 その後も朝から自宅で飲酒する生活が続き、体調が悪化したため受診し、 アルコール性肝硬変とアルコール依存症と診断された。医師から断酒を指導されていたが実行できず通院していなかった。 A さんは最近、倦怠感が強く食欲がなく、1週前から飲酒もできなくなった。妻に付き添われて受診した際、外来のトイレで吐血し倒れ食道静脈瘤破裂と診断され入院した。 身体所見：呼びかけに応じるが反応が遅い。腹水や浮腫はない。手指の振戦はない。 体温37.0 ℃、呼吸数22/分、脈拍98/分、整、血圧92/50 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 % (room air)。 入院時、A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

肝硬変患者の吐血・吐物がある場合は誤嚥予防のため側臥位（特に左側臥位または回復体位）が最優先。気道確保と吐物の排出を促し誤嚥性肺炎を防ぐ。上半身挙上は出血継続中に循環動態悪化のリスク、頭部冷罨法は適応なし、酸素療法はバイタル評価後に検討。緊急時の体位管理は救命的処置となる。消化管出血の体位管理は救命的処置となる。

KEY POINT
吐血=側臥位で誤嚥予防
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午前 問118（厚生労働省）
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