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看護師 過去問 第112回 午前 問93

疾病の成り立ちと回復の促進 令和4年度2023年2月12日

【事例】Aさん（47歳、男性、会社員）は妻と2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15年前に慢性糸球体腎炎〈chronic glomerulonephritis〉と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前から慢性腎不全〈chronic renal failure〉のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、Aさんの生体腎移植手術は予定通り終了した。 Aさんは順調に回復し、移植後の拒絶反応もなく退院することになった。Aさんは「腎臓が悪くなってから気を付けないといけないことが多かったのですが、移植してこれまでの制約がなくなりますね」と話した。 Aさんの退院後の生活で継続が必要なのはどれか。

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選択肢をえらぶと、
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正答 4
EXPLANATION

解説

腎移植後は体重管理が日々の健康自己管理として重要で、急な増加は浮腫・心不全・体液過剰を示唆し、変動は移植腎機能評価の重要指標となる。蛋白・水分制限は通常不要（むしろ通常食可）、通院は数か月安定後は月1回〜数か月に1回。免疫抑制療法は生涯継続、感染予防・血圧管理・自己モニタリングが鍵。移植後の自己管理能力育成が長期生着の鍵。

KEY POINT
腎移植後=体重管理を日々
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午前 問93（厚生労働省）
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