看護師 過去問 第112回 午後 問246

解説

臨死期の死前喘鳴（喉のゴロゴロ音）は咽頭部唾液貯留が主因で、顔を横に向ける（側臥位）と唾液が自然排出されゴロゴロ音が軽減する。気管支拡張薬は無効、口腔内ガーゼ拭きは表面のみで根本解決にならず、頻回の吸引はかえって粘膜刺激で分泌増加・苦痛を招き家族の心理的負担も大きい。家族支援も含めた緩和を優先。終末期家族ケアは看取り体験を支える重要要素。