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看護師 過去問 第112回 午後 問94

成人看護学 令和4年度2023年2月12日

【事例】Aさん(53歳、女性)は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。 グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるAさんの意識レベルの評価はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)は開眼E(1-4)・言語V(1-5)・運動M(1-6)の合計15点満点で評価。設問のEVM評価は患者の意識レベル所見に応じた採点となる。9-12は中等度意識障害、8以下で重症意識障害。日本ではJCS(3-3-9度方式)も併用される。意識障害評価は脳神経外科・救急領域で必須スキル。

KEY POINT
GCS=E4+V5+M6が満点15
出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 午後 問94(厚生労働省)
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