看護師 過去問 第112回 午後 問84
A さん (25 歳、女性)は統合失調症と診断され、入院2か月が経過した。食事や水分の摂取、トイレ歩行は1人でできる。歯磨き、入浴への関心はあまりない。幻聴が聞こえると突然走り出し、壁に頭をぶつけている。日中はホールで過ごし、自分から他の患者と交流はしない。 A さんのセルフケアのアセスメントで優先度が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
精神看護のセルフケア6要素（オレム・アンダーウッド）のうち、自殺・自傷・他害リスクや判断力低下時には「安全を保つ能力」が最優先となる。生命の安全確保が他のセルフケア（排泄・個人衛生・活動・対人関係）の前提となる。アセスメント順位はリスク評価から始め、優先度の高い問題から介入計画を立案する。精神看護のアセスメントは安全評価から始まる。
KEY POINT
自傷リスク時=安全保持優先「基礎看護学」の他の問題
- 第112回 午後 問81介護保険サービスを利用して購入できるのはどれか。
- 第112回 午後 問73上肢の運動を図に示す。 肩関節の屈曲の可動域測定で正しいのはどれか。
- 第112回 午後 問36針刺し事故を防止する方法で適切なのはどれか。
- 第112回 午前 問115【事例】A ちゃん (6歳、男児)は父親（50歳、会社員）、母親 (48 歳)、姉 (11 歳)と4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋…
- 第112回 午前 問107【事例】A さん (33 歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があった…
- 第112回 午前 問106【事例】A さん (33 歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があった…
出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午後 問84（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。