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看護師 過去問 第112回 午後 問284

基礎看護学 令和4年度2023年2月12日

A さん 25 歳、女性!は統合失調症と診断され、入院か月が経過した。食事や 水分の摂取、トイレ歩行は人でできる。歯磨き、入浴への関心はあまりない。幻 聴が聞こえると突然走り出し、壁に頭をぶつけている。日中はホールで過ごし、自 分から他の患者と交流はしない。 A さんのセルフケアのアセスメントで優先度が高いのはどれか。 1．排 泄 2．個人衛生 3．安全を保つ能力 4．活動と休息のバランス 5．孤独と付き合いのバランス

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 3
EXPLANATION

解説

精神看護のセルフケア6要素（オレム・アンダーウッド）のうち、自殺・自傷・他害リスクや判断力低下時には「安全を保つ能力」が最優先となる。生命の安全確保が他のセルフケア（排泄・個人衛生・活動・対人関係）の前提となる。アセスメント順位はリスク評価から始め、優先度の高い問題から介入計画を立案する。精神看護のアセスメントは安全評価から始まる。

KEY POINT
自傷リスク時=安全保持優先
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 PM 問84（厚生労働省）
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