看護師 過去問 第112回 午前 問115
【事例】A ちゃん (6歳、男児)は父親（50歳、会社員）、母親 (48 歳)、姉 (11 歳)と4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィー Duchenne muscular dystrophy で身体障害者手帳(肢体不自由1級)が交付されている。喀痰吸引、胃瘻による経管栄養が必要で、訪問看護を週に2回利用している。まばたきの回数で「はい」と「いいえ」の意思表示はできるが、視線や上肢の動きには誤動作もあり、構音障害もあるため家族以外では意思の判断が難しい。また、手指での細かい操作はできない。A ちゃんは次年度から姉と同じ小学校の特別支援学級に通い、通常の学級の児童と交流の予定がある。 入学時に担任がAちゃんの意思を確認する方法で最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
重症心身障害児（特に運動障害が強い場合）の意思確認では、まばたき回数や視線移動を用いた閉じた質問（はい/いいえで答えられる質問）が最も実用的で確実。文字盤・意思伝達装置・絵カードは認知発達・運動能力に応じ段階的導入するが、まずは反応の確実な方法から始めコミュニケーション手段を拡げていく。重症心身障害児教育では個別性の高い支援が必要。
KEY POINT
重症児=まばたき+閉じた質問「基礎看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午前 問115（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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