看護師 過去問 第112回 午前 問106
【事例】A さん 33 歳、初産婦、会社員!は夫と人で暮らしている。妊娠28 週日、夕方 から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来 院時、子宮口cm 開大、未破水、 分おきに20 秒持続する子宮収縮があり、 切迫早産と診断された threatened premature delivery 。子宮収縮抑制薬 リトドリン塩酸塩!の点滴静脈内注射と安静 による治療が開始された。 このときのさんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
ショック早期では血圧低下より先に脈拍数増加（頻脈）が出現し循環血液量減少を反映する初期サインとして脈拍観察が最重要。出血・脱水時は代償性に頻脈・末梢血管収縮が起こる。SpO2・血圧・呼吸数も重要だがショック指数（脈拍数/収縮期血圧）が1以上で循環不全を疑う。早期警告サインとしてバイタル変化を経時的に把握。
KEY POINT
早期ショック=脈拍↑「基礎看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 AM 問106（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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