看護師 過去問 第112回 午後 問296
【事例】A さん 53 歳、女性!は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識 を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のさんは開眼せず、声は発 しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。 看護師の対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
頭蓋内圧亢進患者では頭側を30度挙上することで静脈還流を促進し頭蓋内圧低下を図る。仰臥位は静脈うっ滞で圧上昇、60-90度挙上は脳血流低下と頚部屈曲による静脈還流障害のリスク。頭部正中位を保ち過度な頚部屈曲・回旋を避ける。脳灌流圧維持と頭蓋内圧コントロールの両立が脳神経看護の基本。頭蓋内圧管理は脳神経看護の中心課題となる。
KEY POINT
脳圧亢進=頭30度挙上「看護の統合と実践」の他の問題
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 PM 問96（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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