看護師 過去問 第112回 午後 問104
【事例】A 君 (11 歳)は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり 「苦しくて眠れない」と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、 呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92 % (room air)であった。 救急外来で、吸入と点滴静脈内注射が行われA君の症状は軽快した。A君は、医師や看護師による問診には素直に答えているが、心配する母親には「病院に来るほどじゃないんだよ。入院はしないからな」と発言し、反抗的な態度をとっている。このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
小児の言動には背景の感情や意味があり、まずA君本人に発言の理由を尋ね思いを聞くことが信頼関係構築と適切な支援の基盤となる。母親から聴取・忠告・親子関係問題指摘は本人を疎外し家族関係を悪化させる。子どもを主体として尊重し、年齢に応じた説明と意思決定支援(インフォームドアセント)を行うことが小児看護の原則。
KEY POINT
子どもに直接聞く「小児看護学」の他の問題
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出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 午後 問104(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式(解答欄が「①②」のような桁)の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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