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看護師 過去問 第112回 午後 問109

疾病の成り立ちと回復の促進 令和4年度2023年2月12日

【事例】A さん(58 歳、男性)は、年金の給付を受けて生活している父親 (82 歳)と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている。20 歳のときに統合失調症と診断された。20 歳代で何回か仕事に就いたが長続きはしなかった。40 歳からは無職で、デイケアへ通所していた。1年前にデイケアを中断してからは、ほとんどの時間を自宅で過ごしているが、月1回の外来通院は継続している。A さんが飲まなかった薬がたくさん残っていることを父親が発見し、主治医に相談した。この相談をきっかけに、週1回の精神科訪問看護を導入することになった。初回訪問時にAさんは「薬は飲み忘れたんです。心配かけてごめんなさい」と父親と訪問看護師に話した。 このときの訪問看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

服薬忘れ対策は本人と話し合い具体策（服薬カレンダー・アラーム・一包化・家族協力）を一緒に考える。父任せは本人自立を阻害、薬剤師指導は補完的、デイケア再開は別問題。アドヒアランス低下要因（副作用・病識・生活パターン・社会的支援）を評価し、本人の希望と能力に応じた個別支援が地域精神看護の基本。地域精神看護では本人主体の支援が継続性の鍵。

KEY POINT
服薬支援=本人と話し合う
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午後 問109（厚生労働省）
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