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看護師 過去問 第112回 午後 問309

疾病の成り立ちと回復の促進 令和4年度2023年2月12日

【事例】A さん 58 歳、男性!は、年金の給付を受けて生活している父親 82 歳!と人暮ら しで、母親は年前に亡くなっている。20 歳のときに統合失調症と診断された。20 歳代で何回か仕事に就いたが長続きはしなかった。40 歳からは無職で、デイケアへ 通所していた。年前にデイケアを中断してからは、ほとんどの時間を自宅で過ごし ているが、月回の外来通院は継続している。A さんが飲まなかった薬がたくさん 残っていることを父親が発見し、主治医に相談した。この相談をきっかけに、週回 の精神科訪問看護を導入することになった。初回訪問時にさんは「薬は飲み忘れた んです。心配かけてごめんなさい」と父親と訪問看護師に話した。 このときの訪問看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

服薬忘れ対策は本人と話し合い具体策(服薬カレンダー・アラーム・一包化・家族協力)を一緒に考える。父任せは本人自立を阻害、薬剤師指導は補完的、デイケア再開は別問題。アドヒアランス低下要因(副作用・病識・生活パターン・社会的支援)を評価し、本人の希望と能力に応じた個別支援が地域精神看護の基本。地域精神看護では本人主体の支援が継続性の鍵。

KEY POINT
服薬支援=本人と話し合う

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出典:厚生労働省 第112回看護師国家試験 PM 問109(厚生労働省
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