看護師 過去問 第112回 午後 問306
【事例】A さん 28 歳、初産婦!は妊娠38 週日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が 育児休業を取得し、自宅で夫と人で子育てをする予定である。 産褥 日、バイタルサインは、体温36.7 ℃、脈拍70/分、整、血圧118/68 mmHg、Hb 12.0 g/dL。子宮底は臍下横指のところに硬く触れている。悪露は赤 色で中等量、凝血の混入はない。A さんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合 部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難 感はない。 A さんの産褥日のアセスメントで正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
産褥日数（日齢）と身体所見の組合せで経過の正常性を判断する。子宮底の高さ・悪露の色（赤色→褐色→黄色→白色）・乳汁分泌・体温・血圧・尿量等が指標。産褥1日: 臍下1-2横指、3-5日: 臍と恥骨結合中央、10日: 触知せず。設問の状況がこれらの基準内であれば正常経過と判断、逸脱があれば子宮復古不全・感染・貧血を疑う。
KEY POINT
産褥は子宮復古を評価「母性看護学」の他の問題
出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 PM 問106（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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