看護師 過去問 第112回 午後 問105

【事例】A 君 (11 歳)は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり 「苦しくて眠れない」と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、 呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92 % (room air)であった。 A君は1年前から気管支喘息の急性増悪〈発作〉を起こして救急外来の受診を繰り返していることが分かった。看護師がA君に今の症状に対する認識を確認すると「喘息発作が起きていて、家で吸入をしても治まらなかった」と答えた。学校生活や服薬については「学校は好きだけど、体育は嫌だな。吸入が面倒くさい。吸入しなくても発作が起きなければいいんでしょ」と話した。看護師は、急性増悪〈発作〉を繰り返しているA君のセルフケアへの支援をする必要があると考えた。A 君への看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1. 1毎日運動するよう勧める。×
2. 2お薬手帳を持ち歩くよう伝える。×
3. 3A 君と服薬管理について話し合う。○
4. 4喘息発作があったことを母親から担任の先生に伝えるよう提案する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます