看護師 過去問 第114回 午前 問106
【事例】A ちゃん (1歳4か月、女児)は、午前 9ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前10 時に両親に付き添われ外来を受診した。 看護師がAちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。A ちゃんに成長や発達の遅れはない。 待合室にはAちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のとおりである。 B 君 (1歳3か月、男児)：今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイタルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んでいる。 C ちゃん (3歳、女児)：体温39.5 ℃、呼吸数23/分、脈拍100/分、鼻汁多量、機嫌良好、顔色良好。 D 君 (9か月、男児)：自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続したが、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温 38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。 このときの看護師のトリアージで診察を受ける優先度が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
トリアージで最優先はD君（6か月）：初回痙攣後で意識レベル低下（声かけで開眼するがすぐ閉眼）＋嘔吐＋発熱で、髄膜炎・脳症の可能性があり致命的。A（ボタン電池誤飲・症状なし）、B（転倒・所見なし）、C（高熱・鼻汁、機嫌良好）は比較的安定。意識障害＋痙攣後＋嘔吐の組み合わせは緊急度最高。START法によるトリアージは小児では年齢別生理基準で判定する。
KEY POINT
トリアージ=意識障害＋痙攣最優先「小児看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問106（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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