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看護師 過去問 第114回 午前 問108

母性看護学 令和6年度2025年2月16日

【事例】A ちゃん (1歳4か月、女児)は、午前9時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前10 時に両親に付き添われ外来を受診した。 看護師が A ちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。A ちゃんに成長や発達の遅れはない。 待合室には A ちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のとおりである。 B 君 (1歳3か月、男児):今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイタルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んでいる。 C ちゃん (3歳、女児):体温39.5 ℃、呼吸数23/分、脈拍100/分、鼻汁多量、機嫌良好、顔色良好。 D 君 (9か月、男児):自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続したが、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温 38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。 翌日、A ちゃんは退院することになった。看護師は、A ちゃんの誤飲予防のための教育的支援を両親に行うことにした。両親に伝える内容で最も適切なのはどれか。

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正答 4
EXPLANATION

解説

幼児の誤飲予防の指標として、トイレットペーパー芯(直径約3.9cm)を通過する小ささのものは誤飲・窒息のリスクが高く、子どもの手の届かない場所に置く(4cm以下が目安)。「目を離さない」は理想だが現実的には限界、「やってはいけないと教える」は1歳児には理解困難、「柵で行動範囲を区切る」は補助的手段。環境調整が最も実効的。

KEY POINT
幼児誤飲予防=4cm以下は手届かぬ所に
出典:厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問108(厚生労働省)
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