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看護師 過去問 第114回 午前 問110

母性看護学 令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん 41 歳、初妊婦、会社員!は夫 42 歳、会社員!と人で暮らしている。身長 は158 cm、非妊時体重55 kg である。A さんは妊娠16 週日に妊婦健康診査を受診 し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよ う言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に回、毎 日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動 かないようにしています」とさんが看護師に話した。 A さんは妊娠 24 週日に妊婦健康診査を受けた。体重 60 kg妊娠 20 週の体重は 58 kg。血圧 138/88 mmHg、Hb 10.1 g/dL、Ht 31 %、尿蛋白安)、尿糖案)であった。A さんは「足が重い気がします」と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかった。このときのアセスメントで適切なのはどれか。anemia of pregnancyる。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

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正答 2
EXPLANATION

解説

妊娠24週でHb10.1g/dL・Ht31%は妊娠性貧血の基準(Hb<11.0g/dL、Ht<33%)に該当。妊娠中は循環血漿量増加が赤血球増加を上回り希釈性貧血が生じやすい。体重増加は妊娠20週から2kg/4週(妊娠中増加5kg)でほぼ適正、血圧138/88は境界域だが妊娠高血圧の診断基準(140/90以上)に未達、圧痕なしの「足が重い」は浮腫とは判定しない。

KEY POINT
Hb<11、Ht<33=妊娠性貧血
出典:厚生労働省 第114回看護師国家試験 AM 問110(厚生労働省
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