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看護師過去問第114回午前問112

母性看護学令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん 36 歳、経産婦!は、夫 35 歳!、男児歳!と人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39 週日で3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。分後のApgar?アプガーCスコア点、分後のApgar?アプガーCスコア10 点であった。産褥日、A さんの子宮底は臍下横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。このときのさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

1｢痛み止めは使用できません｣×
2｢授乳をすると痛みが和らぎます｣×
3｢経産婦のほうが痛みを強く感じます｣○
4｢産後日くらいまで痛みは続きます｣×
5｢子宮が元の大きさに戻るための痛みです｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 3

EXPLANATION

解説

後陣痛は分娩後の子宮復古のための子宮筋収縮による痛みで、経産婦の方が初産婦より強く感じる。これは子宮が伸展しやすく収縮も強いため。授乳でオキシトシン分泌が増え後陣痛が強くなる（軽減ではない）、産後3〜4日でほぼ消失（1週間程度）、痛み止めも使用可能。子宮復古の生理的過程として理解と説明が必要。産褥期の身体的変化への適切な説明が母親の安心につながる。

KEY POINT

後陣痛=経産婦で強い、復古のため

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出典：厚生労働省第114回看護師国家試験 AM 問112（厚生労働省）
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