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看護師 過去問 第114回 午前 問112

母性看護学 令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん(36 歳、経産婦)は、夫 (35 歳)、男児 (3歳)と3人で暮らしている。妊娠、 分娩経過は順調で、妊娠39 週5日で3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア 9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10 点であった。 産褥1日、A さんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。 このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5
EXPLANATION

解説

後陣痛は分娩後の子宮復古のための子宮筋収縮による痛みで、経産婦の方が初産婦より強く感じる。これは子宮が伸展しやすく収縮も強いため。授乳でオキシトシン分泌が増え後陣痛が強くなる（軽減ではない）、産後3〜4日でほぼ消失（1週間程度）、痛み止めも使用可能。子宮復古の生理的過程として理解と説明が必要。産褥期の身体的変化への適切な説明が母親の安心につながる。

KEY POINT
後陣痛=経産婦で強い、復古のため
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問112（厚生労働省）
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