看護師 過去問 第114回 午前 問93
【事例】A さん (73 歳、女性)は1人で暮らしており、脳梗塞で入院した。A さんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。A さんは「昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、 横にいた人に支えてもらったんです」と訪問看護師に話した。 退院から3か月後、A さんはテレビを見て過ごす時間が多くなった。「買い物や調理が面倒になって、同じものばかり作っています」と言い「退院したころは毎日排便があったのに、最近便秘気味ですっきりしないんです」と訴えた。訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
在宅高齢者で活動低下・食事内容偏り（同じものばかり）→食物繊維・水分不足による便秘が原因と推測。食事内容を見直し、食物繊維・水分・乳製品・適度な運動を勧めることが第一選択。温罨法は腸蠕動促進の補助、市販浣腸は習慣化のリスク、緩下薬は最終手段で、まず生活習慣改善を行う。在宅看護の便秘ケアの基本。
KEY POINT
在宅便秘=まず食事内容見直し「在宅看護論」の他の問題
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- 第114回 午後 問42胃瘻からの経管栄養を行う在宅療養者の家族に説明する内容で正しいのはどれか。
- 第114回 午後 問43A ちゃん（1歳7か月、女児）は先天性水頭症のため脳室−腹腔〈V-P〉シャント造設術を受けて退院した。A ちゃんは歩行障害があり、母親が1人で育てている。…
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問93（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。