看護師 過去問 第114回 午後 問98
【事例】A さん(57 歳、男性)は、芳香族アミンを扱う化学工場に39 年勤務している。 現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、 泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。 既往歴：特記すべき点なし。 生活歴：喫煙40 本/日を36 年間、焼酎120 mL の飲酒をほぼ毎日、20 年間続けている。 身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。 検査所見：赤血球308 万/μL、Hb 9.9 g/dL、血清アルブミン4.2 g/dL、血清総ビリルビン0.2 mg/dL、血糖102 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.4 %。 A さんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。A さんへの術前の説明で正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
回腸導管造設術後は腸管で作った導管を腹壁に開口し、ここから尿が排出される（持続流出）。尿意は感じない（尿路と異なる）。入浴は装具装着で可能（浴槽もOK）、水分摂取は尿路感染予防のため十分量推奨（制限ではない）、肛門からの尿排出はない（回腸導管は腹壁ストーマ）。ストーマケア教育の基本。ストーマ造設患者の自己管理教育は退院支援の中心となる。
KEY POINT
回腸導管=尿意なし、持続流出「人体の構造と機能」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午後 問98（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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