看護師 過去問 第114回 午後 問296

【事例】A さん 55 歳、男性、会社員!。激しい胸痛で救急搬送され、心筋梗塞と診断され た。冠動脈バイパス術¹CABG¼を受け、ICU に入室した。 手術中の輸液量2,700 mL、輸血量400 mL、出血量280 mL、尿量200 mL であっ た。手術から 時間が経過し、人工呼吸器が装着され、心囊ドレーンと、胸腔ドレー ンが留置中である。 身体所見：体温37.1 ℃、脈拍63/分、血圧126/62 mmHg、末â冷感はなし。肺野全 体に湿性ラ音を聴取、漿液性の気道分泌物を認める。 検査所見：吸入酸素濃度40 %、動脈血酸素分圧¹PaO2¼95 Torr、動脈血炭酸ガス分圧 ¹PaCO2¼36 Torr、中心静脈圧12 cmH2O、心エコー検査では左室駆出率 ¹LVEF¼45 %、心囊液の貯留なし。胸部エックス線写真では両肺野の広範 に透過性の低下を認める。 術後日、心臓リハビリテーションが開始された。A さんは｢傷の痛みはありますが、血管をつないだから安心ですね。落ちついたら、家族と温泉に行きたいです｣と看護師に話した。A さんの生活指導で適切なのはどれか。myocardial infarction心不全があるので入浴は控えましょう｣。

1. 1｢肩までお湯に入りましょう｣×
2. 2｢お湯の温度は 43 ℃以上にしましょう｣×
3. 3｢食後時間以上経過してから入浴しましょう｣○
4. 4｢心筋梗塞による×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます