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看護師 過去問 第114回 午後 問315

精神看護学 令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん 65 歳、女性!は、夫と人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、 か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、A さん は「体がだるい」「何をしても意味がない」と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの 時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診した ところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬¹SSRI¼と不眠時の 睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に「日常生活で気を付けることはあ りますか」と質問があった。 入院後 48 時間から 72 時間にかけてさんに出現する可能性が高い症状はどれか。 A さんと夫に看護師が説明する内容で適切なのはどれか。

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正答 3
EXPLANATION

解説

SSRI(抗うつ薬)開始時には消化器症状(吐き気・下痢・食欲不振)が一過性に出現することが多く、事前説明が服薬継続支援に重要。これらは通常1〜2週間で軽減する。睡眠薬の早朝服用は不適切(夜服用)、食欲不振時は無理せずだが食事回数減は栄養低下、運動習慣は強制ではなく可能な範囲で。服薬開始期の副作用説明が中心。

KEY POINT
SSRI開始=吐き気・下痢に注意
出典:厚生労働省 第114回看護師国家試験 PM 問115(厚生労働省
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