看護師 過去問 第114回 午後 問113
【事例】A さん(21 歳、女性、大学生)は、1人で暮らしている。友人関係のトラブルでうつ状態になり、3か月前から精神科クリニックへの通院を開始した。頓用の抗不安薬を処方され不安が高まったときに服用していたが、徐々に酩酊や陶酔感を得るために服用するようになった。最近は指示された抗不安薬の量では酩酊や陶酔感が得られなくなってきたため、数日分の薬を溜めて一度に大量に服用するようになった。抗不安薬を大量に使用した翌日は大学を休むことが続いていた。 ある日の夜、A さんと突然連絡がつかなくなったことを心配した母親が、A さんのアパートを訪ねると、意識を失っているAさんを発見した。すぐに救急車を呼び、A さんは救命救急センターへ搬送された。翌朝、同じ病院の精神科病棟に転棟し、器質的検査および生理的検査では異常が認められなかった。救急隊からの情報によると、アパートには抗不安薬を大量に服用した痕跡があった。入院後 48 時間から 72 時間にかけてAさんに出現する可能性が高い症状はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）の大量服用後の離脱症状は服用中断後48〜72時間でピークを迎え、不安・振戦・痙攣・幻覚・せん妄様症状を生じる（離脱せん妄）。感情鈍麻は陰性症状、思考途絶は統合失調症、妄想気分は妄想形成の前駆症状で、離脱症状の典型ではない。BZD離脱は致死的なこともあり厳重管理が必要。薬物依存の離脱管理はバイタル監視と安全確保が重要となる。
KEY POINT
BZD離脱48〜72h=幻覚「精神看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午後 問113（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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