理学療法士 過去問 第56回 午後 問2
治療・支援
第56回
72歳の女性。心原性脳梗塞。入院時、血圧145/78mmHg、心拍数102/分、GCS E4V5M6、Brunnstrom法ステージ左上肢Ⅱ、左下肢Ⅱ、左上下肢筋緊張低下。入院時のMRIを別に示す。翌日に理学療法を行う場合、離床練習を中止すべき所見はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
心原性脳梗塞の急性期で離床を進める際、意識レベルの明らかな低下は病態悪化(梗塞拡大や出血性変化など)を疑わせる中止基準となる。入院時GCS15点(E4V5M6)から翌日にE2V2M5(9点)へ低下した選択肢2は離床を中止すべき所見で正解。心拍数105/分や血圧160/72mmHgは中止基準の域に達せず、麻痺側の筋緊張のわずかな亢進やBrunnstromステージのⅢへの改善はむしろ回復傾向で中止理由にならない。
KEY POINT
GCSの明らかな低下は離床を中止すべき危険な所見。「治療・支援」の他の問題
- 第56回 午後 問720歳の女性。転倒して左下腿骨骨折後、変形治癒となりその後手術が行われた。手術後翌日の単純エックス線を別に示す。この患者に対する運動療法で正しいのはどれか。
- 第56回 午後 問8極超短波治療の図を示す。a に対する b の照射強度はどれか。
- 第56回 午後 問922歳の女性。重量物を持ち上げたことにより腰痛が出現し、翌日腰部筋筋膜炎と診断された。この患者に対する超音波治療で正しいのはどれか。
- 第56回 午後 問108歳の男児。転倒して橈骨遠位端骨折と診断され、6週間のギプス固定が行われた。固定除去後、関節可動域制限と筋力低下を認めた。物理療法で適切なのはどれか。
- 第56回 午後 問168歳の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺。背臥位姿勢と引き起こし時に図のように対応する。この児の車椅子の設定として適切なのはどれか。
- 第56回 午後 問1880歳の女性。夫と2人暮らし。認知症があり、MMSEは13点。自宅にて転倒し、救急搬送され大腿骨頸部骨折と診断されて人工骨頭置換術が行われた。その後、回復…
出典：image: 厚生労働省 第56回理学療法士国家試験 午後別冊PDF p.5 No.1（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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