作業療法士 過去問 第53回 午前 問9
7歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢ。床上を前方へ移動する様子（別冊No.4）を別に示す。 考えられる状態はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION
解説
正答は5。痙直型両麻痺は下肢優位の痙性を特徴とし、GMFCSレベルⅢでは移動に制限があります。床上を前方へ移動する際、左右の股関節を交互に分離して動かす運動が困難なため、両下肢を同時に動かすような未熟なパターンになりやすく、これが最も考えられる状態です。両麻痺では体幹・上肢の機能は下肢に比べ保たれるため、頭部保持能力の低下（1）、両側上肢の支持能力の低下（2）、肩甲帯周囲筋の筋緊張低下（4）は主病態と合いません。痙性は筋緊張の亢進であり低下（4）とも矛盾します。両麻痺＝下肢優位、股関節の分離運動障害が要点です。
KEY POINT
痙直型両麻痺は下肢優位で、左右股関節の交互分離運動が障害される「疾患・病態」の他の問題
- 第53回 午前 問8図のような腕神経叢損傷で障害される動きはどれか。
- 第53回 午前 問6手の写真（別冊No.2 ①〜⑤）を別に示す。 上腕骨骨幹部骨折による神経麻痺によって生じやすいのはどれか。
- 第53回 午前 問1667歳の女性。認知症。2年前ごろから身だしなみに気を遣わずに出かけるようになった。次第に同じ食事メニューを繰り返し作る、日常会話で相手の言葉をオウム返しに…
- 第53回 午前 問185歳の女性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された。入院後、意識は回復した。発症後2時間のMRI拡散強調像（別冊No.1）を別に示す。今後この患者に…
- 第53回 午前 問42作業療法中に「脳が溶けて流れ出す」と辛そうに訴える患者の症状として考えられるのはどれか。
- 第53回 午前 問48我が国のアルコール関連問題について正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第53回 午前 問9（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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