作業療法士 過去問 第55回 午前 問9
54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numericalratingscale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2〜3cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。 実施する作業療法で誤っているのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
正解は「疼痛の完全除去を目標とする」。CRPSでは疼痛の完全消失を目標に据えるのは非現実的で、患者を追い詰めかねず誤り。疼痛を誘発しない動作の工夫、自動運動からの開始、物品接触機会の増加、生活状況の聴取はいずれも適切な対応である。
KEY POINT
CRPSは疼痛管理と活動再開が主で完全除去は目標にしない「治療・支援」の他の問題
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第55回 午前 問9（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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