作業療法士 過去問 第58回 午後 問10
42歳の男性。右利き。自営業。3年前に脳出血発症後、回復期リハビリテーション病院を経て自宅退院し復職したが、仕事中に再発した。初発時の頭部CT（別冊No.2A）と再発時の頭部CT（別冊No.2B）を別に示す。 再発時の新たな症状として最も考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION
解説
正答は2の構音障害。初発の脳出血から復職後に再発しており、新病変により新たな神経症状が加わったと考える設問である。構音障害は被殻・橋・小脳など運動路や関連部位の病変で生じやすく、脳出血の再発として最も起こりやすい症状で正答。昏睡は広範・脳幹の重篤な障害に限られ「新たな症状」として一般的でない。右同名半盲は後頭葉・視放線、回転性めまいは前庭・脳幹小脳、Gerstmann症候群は優位半球頭頂葉（角回）の限局病変で、いずれも本例の再発病巣として構音障害より可能性が低い。キーポイントは病巣部位と症状の対応関係を押さえること。
KEY POINT
被殻・橋・小脳など運動路の再出血では構音障害が生じやすい「疾患・病態」の他の問題
- 第58回 午後 問1626歳の女性。幼少期は手がかからず、人見知りはなかった。小学校では友人とのおしゃべりが苦手で、一人で読書をすることを好んだ。中学校では、場の雰囲気に合わせ…
- 第58回 午後 問1960歳の男性。Alzheimer型認知症。若いころから日曜大工が趣味で、本棚や花壇などを作っていた。1年前から食事をしたことを忘れるようになった。最近、置…
- 第58回 午前 問100強迫性障害で正しいのはどれか。
- 第58回 午前 問98欠神発作で正しいのはどれか。
- 第58回 午前 問97興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。
- 第58回 午後 問23顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で最も適切なのはどれか。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第58回 午後 問10（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。