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作業療法士 過去問 第58回 午後 問11

治療・支援 第58回2023年2月（令和5年）

28歳の女性。5年前の外傷性脳損傷による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ。最近、右手指の屈曲拘縮が悪化し、手指衛生が困難となった。 最も適切な装具はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

正答は4。パンケーキ型装具（パンケーキスプリント）は手関節から手指全体を広い面で伸展位に保持し、屈曲拘縮の進行予防や矯正、手掌の衛生保持に用いられる。手指の屈曲拘縮が悪化し手指衛生が困難となった本例に最も適する。BFO（1）は上肢を支持し肩肘の運動を補助する装具、RICスプリント（2）やナックルベンダー（3）はMP関節の屈曲を促す装具で拘縮予防目的とは方向が逆、コックアップ・スプリント（5）は手関節背屈保持が主で手指全体の拘縮対応には不十分。手掌を開いて保持できる装具を選ぶ視点が重要。

KEY POINT
手指屈曲拘縮と手掌の衛生にはパンケーキ型装具で伸展位保持
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第58回 午後 問11（厚生労働省）
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