作業療法士 過去問 第58回 午前 問13
65歳の男性。3年前から右手に振戦がみられるようになり、体の動きが固く、すくみ足がみられ、表情も乏しくなっていった。日常生活の支障に対して作業療法が処方されたが、本人は何かと理由をつけてなかなか参加せず、無為に過ごす様子が目立ってきた。 この患者の治療方針を検討する際に、評価すべき精神医学的な合併症として最も重要なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
正答は1。本例は安静時振戦・固縮・すくみ足・仮面様顔貌を呈するパーキンソン病であり、この疾患では抑うつ（うつ病）が高頻度に合併する非運動症状として知られる。無為・意欲低下・治療への非参加はうつ症状の反映である可能性が高く、治療方針検討上まず評価すべき合併症として最も重要。解離性障害（2）・強迫性障害（3）・身体表現性障害（4）はパーキンソン病との典型的関連が乏しく、統合失調症（5）は薬剤性の幻覚を除けば主要な合併症ではない。うつやアパシーの評価はリハビリテーションの参加度を左右するため重視される。
KEY POINT
パーキンソン病の意欲低下は、合併頻度の高いうつを疑う「評価・検査」の他の問題
- 第58回 午前 問7関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第58回 午前 問6簡易上肢機能検査（STEF）の検査法を別に示す。 移動方向および設定で正しいのはどれか。 ただし、検査は右手で行うこととする。
- 第58回 午前 問4胸郭出口症候群の検査法における手技とテスト名の組合せで正しいのはどれか。
- 第58回 午前 問22上肢にリンパ浮腫（病期分類Ⅱ期）がある患者に対する生活指導として最も適切なのはどれか。
- 第58回 午前 問330歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリテーション病院に転院となった。転院後…
- 第58回 午前 問23脊髄性運動失調で陽性となるのはどれか。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第58回 午前 問13（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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