問35精神保健福祉士 第19回
L精神保健福祉士が,この時点でHさんに行う提案として,適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Hさん(26歳,男性)は,融通が利かず冗談を真面目に受け取ってしまい,場に合った行動をとれないため,人付き合いが苦手であった。対人関係でうまくいかないことはあったが大学を卒業し,就職は志望通りの会社に決まった。配属先では,パソコンでの作業が中心で,自分のペースで仕事を進めることができた。上司Jさんは,Hさんに仕事について丁寧に説明し,本人が納得するやり方で仕事ができるように配慮していた。Hさんの良さをJさんが評価していたこともあり,粘り強い姿勢や集中力は,同僚たちからも一目置かれるほどだった。Hさん自身も仕事にやりがいを感じていた。(問題33)就職4年目に大きな変化が起こった。新しくKさんが上司として赴任し,部下の一人一人に目標を考えさせ,臨機応変に動くように求めた。また,Hさんは初めて新入社員の教育担当係となり負担が増えた。自分でどうしてよいか判断に困ったHさんは,ささいなミスが続き,不眠にも悩まされるようになった。Hさんの変化に気付いた同僚が,かつての上司Jさんに連絡した。心配したJさんは,Kさんに相談した上でHさんから話を聞き,一緒に職場の健康管理センターを訪れた。落ち着きなく,「すぐにでも退職したい」と訴えるHさんに,L精神保健福祉士が初回面接を行った。その後,Hさんは,家族に付き添われVクリニックを受診し,広汎性発達障害の診断を受け,休職をすることになった。休職中もHさんは,L精神保健福祉士との面接を継続していたが,Hさんは,「何をしてもうまくいかない」と繰り返し訴えていた。(問題34)Hさんは,Vクリニックの発達障害の治療プログラムに参加し始めた。休職から4か月が過ぎ,「自分で考え臨機応変に動くのは苦手だが,手順が分かる仕事は人より得意だ」と話すようになった。主治医から復職許可も出て,笑顔が見られるようになったHさんは,「そろそろ仕事に戻りたい」とL精神保健福祉士に語った。
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正答 4解説
正解は4。Hさんは治療プログラムを通して「臨機応変は苦手だが、手順が分かる仕事は得意」と自分の特性をつかみ、主治医の復職許可も出て「仕事に戻りたい」と話している。復職を前に、苦手な場面でどんな配慮があれば力を出せるかを本人が整理し、職場に伝えられるよう準備するのが、本人の自己決定を支える提案になる。だから4が正しい。
- 1は、主治医の許可が出て本人も復職を望んでいるのに、さらに訓練を続けるよう勧めるのは本人の意向に合わない。
- 2は、Hさんはこの会社で評価され、やりがいも感じていた。戻りたいという希望を退けて転職を勧める理由はない。
- 3は、回復して復職を望む本人に休職延長を勧めるのは、根拠のない先延ばしになる。
- 5は、上司の異動は本人の希望でもなく、精神保健福祉士が人事に持ち込むことでもない。
根拠:障害者の雇用の促進等に関する法律 第36条の3(障害者である労働者への合理的配慮の提供義務。2016年4月施行)、精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」相談援助の対象と職場のメンタルヘルス。
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